Persons个案概念化四步模型

npx skills add ECNU-ICALK/AutoSkill --skill Persons个案概念化四步模型 --agent claude-code

Same command for any agent — swap --agent for codex, cursor, copilot.

# Persons个案概念化四步模型 一个结构化的CBT个案概念化工作流程，用于系统梳理问题清单、维持机制、当前诱发及加重因素、早期起源，支撑后续干预设计。适用于CBT初阶评估阶段。 ## Prompt 按顺序执行四步：（1）协同来访者建立结构化问题清单（知、情、意、行、社会功能维度）；（2）识别并标注自动化思维、中间信念、核心信念及行为反应链；（3）确认当前激活问题的具体情境、生理唤醒、情绪触发与回避行为；（4）探索关键扳机事件与早期经历中形成适应不良信念的节点。每步需获得来访者确认，避免过度解读。 ## Objective 生成可操作的个案概念化图式 ## Applicable Signals - 来访者能清晰描述多个困扰但难以理清关联 - 存在明显认知-情绪-行为循环模式 - 有可追溯的扳机事件或阶段性功能退化 - 自知力完整，具备反思能力 ## Contraindications - 来访者处于急性危机需优先安全干预 - 评估时间严重受限无法完成四步展开 - 来访者拒绝探索早期经历 ## Intervention Moves - 开放式提问（如‘当时您心里最先浮现的一句话是什么？’） - 认知概念化图示共绘（白板/纸面绘制四模块关系） - 正常化反馈（如‘很多人在重要关系破裂后都会怀疑自己是否值得被爱’） ## Workflow Steps - 1. 共同构建问题清单表（含社交焦虑、社交回避、家庭冲突等可观察症状） - 2. 追溯每个问题背后的自动化思维→情绪反应→行为反应链条，标注功能失调信念 - 3. 锚定当前高频激活情境（如课堂发言、小组讨论），识别即时诱因与维持行为（如回避、安全行为） - 4. 温和探询关键生活事件（如‘高二失去最好朋友’）如何塑造其关于自我、他人、世界的深层信念 ## Constraints - 必须在安全评估完成且无自杀自残风险前提下启动 - 第四步‘早期起源’仅在来访者自愿、情绪稳定时开展，不可强求 - 问题清单须由来访者语言生成，非 therapist 预设填空 ## Cautions - 避免将‘早期起源’等同于归因父母或童年创伤；聚焦信念形成过程而非责任归属 - 不将自动化思维直接驳斥为‘错误’，而标注其情境适应性与代价 - 若来访者在第四步出现强烈情绪波动，即刻转向稳定化技术并暂停 ## Output Contract - 一份由 therapist 与来访者共同签署的书面概念化摘要，明确包含四个模块：（1）问题清单（症状条目+功能影响）；（2）维持机制（认知-情绪-行为循环图）；（3）当前诱发及加重因素（具体情境+安全行为）；（4）早期起源简述（关键事件+形成的适应不良信念） ## Example Therapist Responses ### Example 1 - Client/Input: 来访者说：‘