正念身体扫描床旁实施

npx skills add ECNU-ICALK/AutoSkill --skill 正念身体扫描床旁实施 --agent claude-code

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# 正念身体扫描床旁实施 在住院孕妇情绪稍缓后，于床旁系统引导其完成从足至头的正念身体扫描，增强躯体觉察、降低灾难化解释，适配妊娠期活动受限特点。 ## Prompt 以平缓语速、无指令性语气，引导患者仰卧放松，先做3次腹式呼吸；随后按固定顺序（双脚→小腿→膝盖→大腿→臀部→腹部→胸部→双手→双臂→肩颈→面部→头顶）逐一邀请注意力停留于各部位，强调‘只是觉察，不评判、不调整、不抗拒’；若患者出现不适或产科异常信号，立即暂停并转为安全评估。 ## Objective 躯体锚定与认知解离 ## Applicable Signals - 语言表达躯体化症状（如‘心慌’‘发紧’‘发凉’） - 坐立不安但无惊恐发作 - 对身体状态存在过度监控或灾难化描述 ## Contraindications - 存在重度子痫前期头痛或视物模糊 - 患者对身体部位描述极度回避或引发强烈恐惧 - 扫描过程中出现宫缩或胎动异常 ## Intervention Moves - 引导性语言锚定（‘现在把注意力轻轻带到右脚’） - 非评判性命名（‘如果注意到发紧，就叫它‘发紧’，然后回到呼吸’） - 时间留白（每个部位停留20–30秒） - 终止性确认（‘是否愿意继续？’在关键节点轻问） ## Workflow Steps - 1. 确认产科稳定性与患者意愿（口头同意） - 2. 协助取舒适仰卧位，必要时垫枕支撑腰背 - 3. 带领3轮腹式呼吸（吸气4秒-屏息2秒-呼气6秒） - 4. 按标准序列逐部位引导觉察，每部位停留20–30秒，含1次轻柔重述（如‘现在，是左小腿’） - 5. 扫描结束时，引导注意力回归呼吸3次，再缓缓睁眼 - 6. 用开放式提问收尾：‘刚刚过程中，有没有哪个部位的感觉你注意到了？’ ## Constraints - 必须在产科评估确认无即刻分娩风险后进行 - 单次时长严格控制在12±2分钟 - 全程需治疗师在场，不可录音/视频替代 ## Cautions - 避免使用‘放松’‘舒缓’等暗示性词汇，以防强化‘我应该放松’的反向焦虑 - 不鼓励患者主动‘寻找感觉’，而强调‘允许已有感觉浮现’ - 若患者提及胎儿相关担忧，不展开讨论，仅作情感标记后轻柔带回身体扫描 ## Output Contract - 患者能完整跟随扫描顺序完成一次全程（约12分钟），并在结束后准确复述2个被觉察到的身体感受（如‘右脚发凉’‘肩部发紧’） ## Example Therapist Responses ### Example 1 - Client/Input: 患者说：‘我总觉得胸口压着石头，喘不上气，但检查都正常。’ - Therapist/Output: ‘我们一起来感受一下这个‘压着’的感觉——现在把注意力轻轻带到双脚，觉察那里有没有温度、重量或触感……’ - Notes: 不否定