呼吸放松法掌握度核查与情境适配

npx skills add ECNU-ICALK/AutoSkill --skill 呼吸放松法掌握度核查与情境适配 --agent claude-code

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# 呼吸放松法掌握度核查与情境适配 在CBT修通阶段中，结构化评估来访者对呼吸放松法的掌握程度，确认其能否在焦虑、心慌等典型生理唤醒情境中自主识别、启动并有效运用该技术。 ## Prompt 请按三维度核查：①时机识别——来访者能否准确说出‘在什么身体信号出现时该用’（如心慌、手抖、呼吸急促）；②步骤执行——能否不依赖提示完整复述4-7-8呼吸节奏或腹式呼吸要领；③效果反馈——能否用具体、可比的主观描述说明缓解程度（如‘心慌从8分降到4分’‘持续2分钟内平静下来’）。若任一维度未达标，退回巩固练习并布置情境化家庭作业。 ## Objective 确认身心调节技能的内化与情境泛化能力 ## Applicable Signals - 来访者自述‘一紧张就心慌’ - 咨询中出现呼吸急促、语速加快、坐立不安等即时生理反应 - 提及曾尝试放松但‘没效果’或‘忘了怎么做’ ## Contraindications - 来访者未完成至少2次结构化呼吸放松教学 - 存在未经医学评估的严重呼吸系统疾病（如哮喘急性发作期、COPD失代偿） - 当前处于惊恐发作急性期（无法配合语言引导） ## Intervention Moves - 引导具身回忆：‘上次心慌时，你记得自己做了什么？身体哪部分最先有感觉？’ - 邀请现场演示：‘现在模拟一次轻度心慌，请边做边告诉我你在想什么、怎么呼吸’ - 锚定效果语言：‘如果10分是极度心慌，现在几分？用了呼吸后，几分钟后变成几分？’ ## Workflow Steps - 确认当前是否存在可观察的生理唤醒信号（如呼吸频率>20次/分、手心出汗） - 询问三个核查维度：时机识别→步骤复述→效果量化 - 若任一维度缺失，示范+共同演练1轮，布置‘症状触发-呼吸响应’即时记录表（含时间、情境、心慌分、呼吸后分） - 共同总结适配要点：‘下次心慌初起时，先停3秒，把手放腹部，吸气4秒…’ ## Constraints - 不替代医学评估；若核查中发现持续高心率（>100bpm静息）、晕厥前兆，立即暂停并建议躯体检查 - 避免抽象鼓励（如‘多练习就好’），必须绑定具体情境与可测变化 ## Cautions - 警惕‘假性掌握’：能背步骤但无法在唤醒状态下启动；需通过模拟或日记验证真实调用 - 注意文化适配：部分来访者对‘深呼吸’有窒息联想，需预判并提供替代锚点（如‘吹蜡烛’‘闻花香’） ## Output Contract - 来访者能独立完成三维度陈述：①明确说出2个以上适用情境信号（如‘心跳快+手抖’），②无提示复述呼吸节奏步骤，③用数字评分或时间描述主观缓解效果（如‘心慌从7分降到3分，维持90秒’） ## Example Therapist Responses ### Example 1 - Client/Input: 来访者说：‘我试过呼吸，