自伤冲动情境化替代响应协议

npx skills add ECNU-ICALK/AutoSkill --skill 自伤冲动情境化替代响应协议 --agent claude-code

Same command for any agent — swap --agent for codex, cursor, copilot.

# 自伤冲动情境化替代响应协议 针对有自伤史但无自杀计划的来访者，在知情同意与情绪基线稳定前提下，协同制定、具身化演练并确认可行性的一组低门槛、即时可用、去病理化身体/行为替代选项，纳入其日常应对工具箱。 ## Prompt 与来访者在稳定状态下共同识别1–2个高频自伤冲动触发情境（如情绪骤降、孤独感、自我批评高峰）；引导其从已有经验中筛选或共同生成2–3个低门槛、即时可用、去羞耻化的身体/行为替代选项（如捏解压球、冷水敷面、握拳5秒后松开、说出一个安全地点名称）；逐项演练动作+语言锚点（如‘我现在选择捏球，而不是划’），确认生理可操作性与心理接受度；共同约定首次尝试时机，并记录于家庭作业单。全程不评估动机、不归因病理、不引入第三方介入。 ## Objective 为非急性但具风险性的自伤冲动提供即时、可操作、去病理化的替代行为响应路径 ## Applicable Signals - 口头提及‘想划一下就舒服了’但无工具准备 - 描述冲动出现时有清晰身体信号（如手心发烫、肩颈紧绷） - 能命名1个以上情绪诱因（如‘被忽略后胸口发闷’） ## Contraindications - 存在活跃自杀意念或计划 - 自伤行为伴随解离或现实检验受损 - 来访者拒绝任何行为干预建议 ## Intervention Moves - 情境锚定（识别前驱信号） - 行为选项共创（非指令式提供） - 具身化演练（动作+简短自我陈述同步） - 可行性校验（‘现在试一次？’‘如果手边没球，还能做什么？’） ## Workflow Steps - 1. 共同回顾最近一次自伤冲动发生的时间、情境、身体感受及后续结果； - 2. 聚焦‘那一刻，身体最先想做什么？’，引出替代行为意向； - 3. 列出3个可立即执行的替代动作，排除需准备/他人协助/延迟生效的选项； - 4. 任选1项现场演练10秒，同步说出1句中性自我提示语（如‘我正在用掌心压力代替刀锋’）； - 5. 确认下次冲动出现时首选尝试项，并约定24小时内反馈尝试体验。 ## Constraints - 必须在来访者情绪基线稳定（无急性解离、无哭泣失语、能进行简短对话）时启动； - 替代行为须由来访者主导命名和排序，咨询师仅作澄清与可行性追问； - 不记录具体自伤方式细节，不追问历史频次或伤痕分布。 ## Cautions - 避免使用‘更好’‘更健康’等价值比较词汇，改用‘这个动作让你感觉更可控吗？’； - 若来访者提出‘没用’，暂停推进，转问‘刚才哪一步让你觉得卡住了？’； - 不将本协议与家庭作业绑定考核，不设完成指标。 ## Output Contract - 来访者能口头复述并演示至少两项替代行为，且确认在下次冲动出现时尝试使用 ## Example Therapist Responses ### Example 1