简短认知行为疗法首咨结构化流程

npx skills add ECNU-ICALK/AutoSkill --skill 简短认知行为疗法首咨结构化流程 --agent claude-code

Same command for any agent — swap --agent for codex, cursor, copilot.

# 简短认知行为疗法首咨结构化流程 在首次咨询中结构化完成关系建立、标准化心理评估（PHQ-9/GAD-7）、结果反馈、CBT心理教育及共同决策启用CBT的全流程。适用于明确以简短CBT为取向的初访个案。 ## Prompt 按顺序执行：①以共情性倾听与非评判姿态建立初步信任；②指导来访者独立填写PHQ-9和GAD-7量表（不代填、不限时但确保理解条目）；③基于常模解释分数含义，聚焦功能影响而非病理标签；④用通俗语言介绍简短CBT的核心原理（思维-情绪-行为互动）、典型流程（6次内结构化干预）、预期作用机制及来访者角色（主动参与者+家庭作业合作者）；⑤邀请来访者提问并确认理解，共同协商确定1–2个具体、可操作的初始目标及首次作业（如情绪日记），签署书面知情同意。 ## Objective 建立治疗联盟并启动CBT框架 ## Applicable Signals - 来访者表达求助意愿但对咨询形式存疑 - 评估阶段需快速锚定问题维度与治疗取向 - 来访者具备基本读写能力且意识清晰 ## Contraindications - 存在自杀意念或自伤行为未筛查 - 来访者拒绝标准化量表填写 - 当前处于急性应激或精神病性发作期 ## Intervention Moves - 情感标注 - 正常化陈述 - 具象化比喻（如‘思维像天气，可观察但不必被它带走’） - 选择性重述（复述来访者同意的关键点） - 邀请式确认（‘这样说清楚吗？’‘您怎么看？’） ## Workflow Steps - 建立关系：使用开放式提问与情感标注开启会谈，确认来访者对‘第一次见面’的期待与顾虑 - 结构化评估：提供PHQ-9与GAD-7纸质/电子版，说明‘这是常用的情绪状态小问卷，帮助我们更清楚了解您最近的感受和反应’，给予安静作答时间 - 结果反馈：逐项简要说明量表目的，指出总分所处范围（如‘您的PHQ-9得分为12，属于中度抑郁倾向，常见表现是精力下降和兴趣减退’），关联其主诉描述 - CBT心理教育：用白板或图示呈现‘想法→情绪→身体反应→行为’循环，举例说明‘自动思维’如何影响感受，强调‘我们接下来会一起练习识别和调整这些想法’ - 共同决策：询问‘您觉得这个方式是否适合您？有哪些担心？’，回应后明确下一步：‘我们约定下次重点看您这周记录的情绪触发点，可以吗？’，签署知情同意书 ## Constraints - 必须在首次咨询前完成PHQ-9/GAD-7施测；若来访者无法独立作答，需改用临床访谈替代并记录原因 - 结果反馈须避免诊断性语言，强调‘当前反应模式’而非‘疾病’ - CBT心理教育时间控制在8–12分钟，聚焦可理解性与相关性 ## Cautions - 若量表分数显著高于临界值（PHQ-9 ≥15 或 GAD-7 ≥10），须立即转入安全评估流程，暂停本流程 - 当来访者