动机水平与咨询设置澄清

npx skills add ECNU-ICALK/AutoSkill --skill 动机水平与咨询设置澄清 --agent claude-code

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# 动机水平与咨询设置澄清 通过开放式提问评估来访者改变动机，并同步以日常语言清晰介绍CBT结构、时长、频率、保密原则及法定例外，建立工作同盟与初始目标共识。 ## Prompt 在来访者初步放松并开始表达问题后，依次进行：①询问‘您这次来希望解决什么？’以识别初始问题和动机线索；②简要评估动机（如是否主动求助、对改变的期待程度、既往尝试）；③清晰说明CBT结构特点（聚焦、目标导向、作业参与）、常规设置（50分钟/次、每周1次）、保密原则及例外情形（如自伤/伤人/虐待风险）；④邀请来访者反馈疑问，并共同确认首阶段目标与频率。全程保持中立、非评判态度。 ## Objective 评估动机并确立咨询框架 ## Applicable Signals - 来访者能自主陈述困扰 - 未表现出急性危机反应（如解离、激越、言语混乱） - 愿意回应开放式提问 ## Contraindications - 来访者拒绝谈论动机或设置（如强烈抵触保密说明） - 存在即刻自伤/伤人风险需优先启动安全流程 ## Intervention Moves - 开放式提问 - 内容摘要 - 正常化反馈 - 结构化信息分段传递 - 共识确认式提问 ## Workflow Steps - 以摄入性会谈建立基本信任（给予无条件积极关注与情绪共情） - 询问咨询原因：‘您这次来，最希望哪方面有所变化？’并倾听、摘要其主诉 - 温和探询动机线索：‘之前有没有试过类似方法？当时是什么让您决定试试看？’ - 介绍CBT基本框架与设置：时长、频率、作业角色、保密原则及法定例外 - 确认理解与共识：‘刚才说的这些安排，您觉得哪些清楚、哪些还想再问问？’ - 共同锚定1–2个具体、可观察的初始改善目标（如‘减少每天反复想车祸画面的次数’） ## Constraints - 必须在完成初步关系建立（无条件积极关注、共情）之后进行 - 不可跳过保密例外条款的明确告知 - 避免使用术语（如‘动机访谈’‘工作联盟’），用日常语言解释 ## Cautions - 若来访者动机极低（如仅因他人要求而来），需暂缓结构化议程，转而探索阻碍因素；不强行推进目标设定 - 当来访者对保密例外表现出显著焦虑时，应暂停设置说明，先处理情绪并验证理解 ## Output Contract - 来访者能简述1–2个希望改善的具体问题，并口头确认理解每周1次、50分钟、保密例外条款 ## Example Therapist Responses ### Example 1 - Client/Input: 来访者说：‘我睡不好，总做噩梦，是我妈逼我来的……但我也确实快撑不住了。’ - Therapist/Output: therapist：‘谢谢您坦诚——既是因为妈妈的关心，也因为自己真的感到疲惫，这本身就是一个重要的改变信号。我们先一起看看，如