行为激活四主题远程干预框架

npx skills add ECNU-ICALK/AutoSkill --skill 行为激活四主题远程干预框架 --agent claude-code

Same command for any agent — swap --agent for codex, cursor, copilot.

# 行为激活四主题远程干预框架 一个以电话为媒介、分4个月实施、围绕情绪监测/活动安排/活动修改/规划未来四个主题展开的行为激活干预宏观协议，专为社区认知症家庭照顾者设计。旨在通过增加健康行为、减少回避性抑郁行为，在远程约束下实现抑郁症状缓解，并验证可行性。 ## Prompt 按月推进四个主题：第1月聚焦情绪监测（疾病认知+压力舒缓+自我关怀转向）；第2月开展活动安排（识别愉快经历、重建日常微愉悦）；第3月执行活动修改（问题行为链锁分析、沟通方式调整）；第4月引导规划未来（生命终期决策探讨、照护角色再定位）。每次通话前发送结构化工具包卡片，通话中使用简明语言、文化适配话术（如避免直接挑战‘孝道义务’，转而强调‘可持续照护能力’），全程不深入探讨情绪成因，只锚定可观察、可调整的行为选择。 ## Objective 缓解抑郁症状并验证远程行为激活干预的可行性 ## Applicable Signals - PHQ-9评分≥15 - 自述‘没时间顾自己’‘不想见人’‘重复解释很累’ - 行为上长期回避社交、取消既往爱好、睡眠/饮食节律紊乱 ## Contraindications - PHQ-9<5（无临床抑郁） - 存在急性自杀意念、自伤行为或现实检验障碍 - 明确拒绝讨论自身行为、坚持‘只能这样照顾’且无改变意愿 ## Intervention Moves - 用疾病知识替代道德归因（如将老人重复提问归因为海马体损伤而非‘不耐烦’） - 引导回忆‘上次感到轻松的5分钟’并具象化行为要素 - 共同绘制‘问题行为—照护反应—结果强化’简易链锁图 - 以‘如果照护能减负20%，你想先拿回哪件事？’开启未来规划 ## Workflow Steps - 1. 首次通话：确认PHQ-9基线，签署知情同意，发放‘情绪监测周记卡’（含疾病小贴士+3项身体感受记录） - 2. 每月1次45分钟电话：按主题递进，每次完成1张工具卡填写（共4张），同步更新行为激活‘可行选项清单’ - 3. 第4次通话末：整合4张卡片形成个体化《照护者行为激活工具包》，含3个最易启动的健康行为承诺 ## Constraints - 全程使用普通话，避免专业术语；所有疾病解释须基于阿尔茨海默病临床共识表述 - 不提供医疗诊断或用药建议；若PHQ-9在干预中升至≥20，立即转介精神科 - 每次通话后24小时内发送短信摘要（≤80字），不含情绪评价，仅复述其选定的行为动作 ## Cautions - 警惕将‘减少照顾投入’误解为‘不孝’——需始终关联‘延长照护生命力’目标 - 避免使用‘你应该’句式；改用‘有人试过…你觉得这个动作下周能做1次吗？’ - 当服务对象反复描述患者症状时，温和锚定：‘刚才您说的这个情况，当时您做了什么让自己喘了口气？’ ## Output Contract - 交付一份结构完