系统脱敏法分阶暴露流程

npx skills add ECNU-ICALK/AutoSkill --skill 系统脱敏法分阶暴露流程 --agent claude-code

Same command for any agent — swap --agent for codex, cursor, copilot.

# 系统脱敏法分阶暴露流程 在社交恐怖症咨询中后期，依据来访者主观焦虑等级（SUDS）协同构建恐惧刺激梯度，配合音乐放松技术进行渐进式暴露，同步引导躯体觉察、情绪宣泄与认知锚定，以消退条件性恐惧反应。 ## Prompt 1. 确认来访者当前无急性惊恐发作、解离或自伤/伤人风险；2. 共同构建恐惧刺激等级表（从低焦虑到高焦虑）；3. 在音乐放松状态下，逐级引入刺激（如读名字→看照片→保存并偶遇照片→画头像→对画像宣泄→撕毁）；4. 每步停留至主观焦虑评分下降至初始50%以下或维持稳定；5. 同步引导觉察身体反应与情绪变化，强化‘刺激≠危险’的联结。 ## Objective 降低对特定人际对象的条件性恐惧反应 ## Applicable Signals - 来访者能自主报告焦虑强度（0–10分） - 可配合放松练习（如音乐放松） - 对特定人际对象有清晰恐惧表征（如学生干部形象） ## Contraindications - 来访者处于惊恐发作急性期 - 未获得知情同意或存在严重解离 - 缺乏安全环境支持暴露练习 ## Intervention Moves - 等级排序共建 - 放松-暴露配对 - 躯体反应命名 - 象征性宣泄引导 - 暴露后认知锚定 ## Workflow Steps - 协同来访者列出恐惧刺激等级（如：听名字 < 看集体照 < 看单人照 < 手机存照浏览 < 画头像 < 对画像表达情绪 < 撕毁） - 在音乐放松引导下，首次呈现最低级刺激（如读班级同学名字），监测焦虑评分与躯体反应 - 若焦虑≥4分（0–10），暂停并回归放松；待评分≤2分持续1分钟，进入下一级 - 渐进呈现至中高级刺激（如手机存照、画头像），允许来访者用咆哮/骂脏话等方式释放压抑情绪 - 撕毁画像后，引导反思：'刚才最强烈的感受是什么？这个形象真正威胁了你什么？它和你过去哪些经历有关？' ## Constraints - 必须在治疗联盟稳固前提下启动 - 每级暴露需在放松基线恢复后进行 - 禁止跳级或强制推进至高焦虑层级 ## Cautions - 宣泄动作（喊叫、骂脏话）须在安全可控空间内进行，避免现实人际冲突迁移 - 画像撕毁后需同步进行认知整合：'愤怒对象是象征，而非真实威胁' ## Output Contract - 来访者能在无显著生理唤醒（心率增幅<15bpm、无手抖/窒息感）下直视/命名恐惧对象，主观焦虑评分下降≥30%（基线10分→≤7分） ## Example Therapist Responses ### Example 1 - Client/Input: 来访者看到学生干部照片时心悸、出汗，SUDS=8 - Therapist/Output: 暂停暴露，引导腹式呼吸+音乐放松3分钟；再呈现照片，SUDS降至4后继续。 - Notes: 不强行推进，