六次结构化行为-认知整合咨询协议

npx skills add ECNU-ICALK/AutoSkill --skill 六次结构化行为-认知整合咨询协议 --agent claude-code

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# 六次结构化行为-认知整合咨询协议 一个6次、每次50分钟的标准化咨询流程，整合认知领悟与系统脱敏，适用于社交恐惧症大学生来访者。分诊断、干预、巩固三阶段实施。 ## Prompt 按三阶段结构执行：第1次聚焦关系建立、信息收集、心理测验（SCL-90/EPQ/SAS）及目标协商；第2–4次开展认知原因分析+‘想象—放松’训练+恐怖等级表构建+家庭作业（换位思考、现实检验‘想象观众’）；第5–6次强化新行为模式、泛化练习、预防复发。全程保持50分钟/次，严格记录作业完成情况与焦虑自评变化。 ## Objective 提供可复用的跨会话治疗框架 ## Applicable Signals - 来访者能配合完成初步心理测验 - 对人际情境存在明显回避但保有求助动机 - 具备基本自我觉察与作业执行能力 ## Contraindications - 存在自杀意念或自伤行为 - 伴有重度抑郁发作未缓解 - 拒绝完成家庭作业或暴露练习 ## Intervention Moves - 心理教育（解释羞耻感与防御泛化机制） - 认知归因引导（‘为什么我会这样想/反应？’） - 放松训练指导（呼吸+渐进式肌肉放松+想象锚定） - 等级表共建（从低至高排序社交情境） - 现实检验作业设计（同伴访谈+自我观察记录） ## Workflow Steps - 第1次（诊断阶段）：建立联盟 → 收集发展史与负性事件 → 明确核心问题 → 协商咨询目标 → 施测SCL-90/EPQ/SAS → 获得知情同意 - 第2–4次（干预阶段）：① 认知归因分析（性格、教养、创伤事件、防御机制泛化）；② ‘想象—放松’训练导入与适应性确认；③ 共同构建个体化恐怖等级表；④ 布置并督导两项作业：换位思考练习 + 同伴现实检验访谈 - 第5–6次（巩固阶段）：① 复盘作业成效与认知转变；② 在安全情境中演练目标行为（如主动发起非威胁性对话）；③ 制定复发预防计划；④ 完成SAS复测并对比基线 ## Constraints - 必须在第1次咨询中完成SCL-90、EPQ、SAS三项量表施测 - 第2–4次须完成‘想象—放松’训练适应性确认及恐怖等级表共建 - 所有家庭作业需在下次咨询前完成并反馈 ## Cautions - 避免在未建立足够信任前强行推进暴露练习 - 当来访者报告‘想象观众’信念动摇时，需同步评估其现实检验能力是否受损 - 若SAS减分<20%但行为目标达成，仍可视为部分成功，需转入维持期讨论 ## Output Contract - 完成6次结构化咨询；达成预设行为目标（如主动发起3次非威胁性人际互动）；SAS量表分下降≥20%；提供结案摘要（含前后量表对比、目标达成度、维持建议） ## Example Therapist Responses ### Example 1 - Clie