焦点解决短期咨询宏观流程

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# 焦点解决短期咨询宏观流程 一个结构化的6步短期咨询框架，覆盖从前期准备到家庭作业布置的完整会谈流程，适用于一般性心理问题的3–6次咨询干预。 ## Prompt 按顺序执行以下六步：1) 前期工作（建立关系、收集基本资料、介绍SFBT原理）；2) 共同建构解决方案（聚焦目标设定、刻度评价、例外寻找、未来想象）；3) 暂停反思（therapist 短暂离场或沉默，邀请来访者自主整合）；4) 正向反馈（强调资源、优势、微小进展，避免解释或诊断）；5) 布置家庭作业（如‘留意一个例外时刻’或‘观察自己如何让问题没变得更糟’）；6) 结束时确认下一步会谈时间。全程保持资源取向、不探究病因、不强化问题叙事。 ## Objective 提供可复用的、阶段清晰的短期咨询主干流程 ## Applicable Signals - 来访者表达‘想快点好起来’‘不想总谈过去’‘希望有具体方法’ - 问题呈现为适应性困扰（如学业压力、人际摩擦、轻度情绪低落） - 来访者对‘小改变’‘例外时刻’等概念有基本理解力 ## Contraindications - 存在自杀/自伤/暴力风险 - 来访者处于急性精神症状发作期（如幻觉、妄想、严重解离） - 问题需长期探索（如人格深层议题、未处理的创伤） ## Workflow Steps - 前期工作：建立信任关系，收集人口学与现实情境信息，简明介绍SFBT核心假设（人有资源、问题不总在、小改变引发连锁反应） - 建构解决方案：协同设定具体、正向、可控、可观察的小目标；使用刻度尺锚定现状与进步；主动探寻例外事件；引导未来想象（‘如果问题已部分解决，你会注意到什么不同？’） - 暂停反思：therapist 离开咨询室或保持安静1–2分钟，邀请来访者独自思考刚才谈到的资源与可能性 - 正向反馈：聚焦来访者已展现的优势、努力、例外细节，使用具体描述而非泛泛表扬（如‘你提到昨天主动发了条微信——这说明你在关系中仍保有连接意愿’） - 布置家庭作业：设计一项与例外或小目标直接相关的、低负担的观察或行动任务（如‘记录一次你成功暂停了自责念头的时刻’） - 闭环确认：共同确认下次会谈时间，并询问‘今天聊完，你带走的一个小想法或一点不同是什么？’ ## Constraints - 不得在首次会谈中跳过‘介绍咨询方法’环节 - ‘暂停反思’步骤必须真实发生（至少60秒静默或therapist短暂离场） - 所有目标设定须由来访者用自身语言表述，禁止 therapist 代拟 ## Cautions - 避免将‘刻度评价’变为病理性评估（如不问‘你抑郁几分？’而问‘如果1分是问题最轻，10分是最重，你现在站在哪？是什么让你没掉到更低？’） - ‘例外会谈’须聚焦可观察行为，而非主观感受（如‘上周哪天你比平时多说了两句话？当时发生了什么？’） ## Outp