结构化安全计划制定

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# 结构化安全计划制定 在首次咨询中，针对高自杀风险来访者，系统性地共同制定包含紧急联系人、情绪调节策略和安全场所三要素的安全计划，并获得其口头承诺。 ## Prompt 以合作、非评判、尊重自主为基调，分三步与来访者共同构建安全计划：① 共同列出可即时联系的3类支持者（家人/朋友/辅导员）及心理援助热线，明确‘不可控时必须联系’的责任共识；② 用正向提问引导回忆既往有效的情绪安抚行为（如听音乐、吃美食），确认2–3项具体、可行、当下可调用的自我调节策略；③ 协同识别2–3个物理上安全、人际可及的场所（如图书馆、低楼层教室），强调‘待在那里’即是一种保护行动。全程需确认来访者理解并自愿做出‘不伤害自己’的口头承诺。 ## Objective 预防即时自伤/自杀行为，建立危机应对契约 ## Applicable Signals - 表达持续绝望感但保留求助意愿 - 能清晰描述自杀想法而不伴随混乱或命令性幻听 - 对咨询师表现出基本信任与配合倾向 ## Contraindications - 来访者处于急性精神病性状态 - 无基本现实检验能力 - 拒绝签署任何安全协议或承诺 ## Intervention Moves - 正向提问 - 合作式共构 - 具象化确认 - 口语化承诺邀请 ## Workflow Steps - 1. 建立共识：说明制定安全计划的目的（保障TA的安全与支持可及性），征得同意 - 2. 要素① —— 紧急联系人：邀请来访者说出3位可随时联系的人+1条心理热线；咨询师同步提供本地权威热线信息；共同确认‘不可控时必须联系其中至少一人’的行动要求 - 3. 要素② —— 自我安抚策略：用正向提问（如‘过去什么时候你感觉好一点？当时做了什么？’）引导回忆具体、感官化的调节行为；确认2–3项来访者认可‘现在就能试试’的策略 - 4. 要素③ —— 安全场所：询问‘哪些地方让你感觉更踏实、更不容易失控？’；共同圈定2–3个具象、可达、有人流的物理空间 - 5. 整合与承诺：复述三项内容，询问‘这个计划是否让你感觉更踏实一点？’；邀请来访者清晰说出‘我承诺，在感到不可控时，会联系XX、做XX、去XX’ ## Constraints - 必须在首次咨询内完成，不得延至后续 session - 所有内容须由来访者主动陈述或选择，禁止代填或预设答案 - 不替代危机转介——若出现即刻行动意图或计划，立即启动紧急转介流程 ## Cautions - 避免使用‘保证’‘发誓’等可能引发羞耻或失信感的措辞；统一使用‘承诺’并说明这是为支持TA而设的合作约定 - 若来访者无法列举任一要素，需暂停计划制定，先做情绪稳定化（如 grounding 技术），再尝试简化提问 ## Output Contract - 三方确认的安全计划文本（含联系人、自我安抚策略、安全场所）及