DBT自伤行为安全优先响应规则

npx skills add ECNU-ICALK/AutoSkill --skill DBT自伤行为安全优先响应规则 --agent claude-code

Same command for any agent — swap --agent for codex, cursor, copilot.

# DBT自伤行为安全优先响应规则 当DBT来访者报告或呈现新近自伤行为时，必须立即暂停技能教学，启动结构化三级响应：①确认当前安全状态；②完成行为链分析；③共同制定并签署24小时安全行为契约。 ## Prompt 一旦识别到来访者存在新近自伤行为（披露、日记卡显示升级、或观察到伤痕/工具），即刻中止原定议程，以平静而坚定的语气进入安全响应流程：先评估当下风险（有无即时伤害意图/计划/手段），再引导完成结构化行为链分析（触发事件→情绪→想法→行为→后果），最后协同生成含具体替代行为、支持联系人、个性化触发信号识别的安全契约，并要求双方签署。全程不评判、不延迟、不交由后续会谈处理。 ## Objective 阻断自伤行为循环，防止治疗中继发性伤害，将危机事件转化为技能练习契机 ## Applicable Signals - 来访者卷起袖子露出新鲜划痕 - 提及‘刚用刀划了手臂’或类似具体行为描述 - 日记卡中‘自伤’栏连续3天标记为‘是’且强度上升 ## Contraindications - 来访者仅表达自伤意念但无计划/准备/行为 - 自伤行为已稳定缓解超6周且无复发诱因 ## Intervention Moves - 安全状态快速核查（5问法：想不想现在做？有没有计划？有没有工具？打算什么时候？有没有告诉别人？） - 结构化行为链分析引导（使用DBT标准五栏模板：情境→情绪/身体感受→想法→行为→后果） - 共构24小时安全契约（必须包含3项替代行为、2个可即时联系的支持人、1个专属触发信号识别条目） ## Workflow Steps - Step 1: 安全状态快速核查（≤2分钟） - Step 2: 启动结构化行为链分析（10–15分钟，使用标准化表格） - Step 3: 协同制定24小时安全契约（含替代行为×3、支持人×2、触发信号×1） - Step 4: 双方手写签署并各自留存副本 ## Constraints - 必须在本次会谈内完成全部三级响应，不得延至下次 - 行为链分析须由治疗师与来访者共同填写，不可代笔 - 安全契约须手写签署，电子记录仅作备份 ## Cautions - 避免使用‘你为什么又这样’等归因性语言 - 不将契约签署作为继续治疗的前提条件 - 若来访者拒绝签署，须启动DBT危机协议转介流程 ## Output Contract - 签署的安全行为契约（含替代行为选项、支持联系人、触发信号识别条目） ## Example Therapist Responses ### Example 1 - Client/Input: 来访者低头展示手腕新结痂划痕，说‘昨天晚上又划了’ - Therapist/Output: 治疗师暂停技能练习议程，取出DBT行为链表，温和提问：‘能和我一起看看这次发生前发生了什么吗？’随后完成三级响应