CBT结构化单次咨询流程

npx skills add ECNU-ICALK/AutoSkill --skill CBT结构化单次咨询流程 --agent claude-code

Same command for any agent — swap --agent for codex, cursor, copilot.

# CBT结构化单次咨询流程 在每次认知行为治疗会谈中，按固定顺序执行六个环节：当前状况与心境检查、与上次会谈的联结、议程设置、家庭作业回顾、议程议题讨论与新作业布置、阶段总结；确保会谈聚焦、高效且具教学性。 ## Prompt 按严格顺序执行以下六步：1) 心境与现状简检（≤5分钟）；2) 主动联结上次会谈关键点（如情绪变化、作业难点）；3) 共同协商本次议程（明确优先级，限2–3项）；4) 系统回顾家庭作业完成情况与体验（不评判，重觉察）；5) 围绕议程议题展开干预（可嵌入认知重构/行为实验等），并共同制定具体、可行的新作业；6) 总结要点+反馈+确认作业约定。全程保持时间分配意识，每步留出简短过渡与确认。 ## Objective 维持CBT会谈结构一致性与可复制性 ## Applicable Signals - 来访者能维持基本注意力与现实检验 - 无急性自杀/自伤冲动或危机状态 - 已完成初始风险评估与安全协议建立 - 会谈目标为问题解决或技能习得而非紧急稳定 ## Contraindications - 处于急性危机干预初期（如首次自杀风险评估未完成） - 来访者严重解离或现实检验能力受损 - 临时转为支持性会谈或心理急救场景 ## Intervention Moves - 开放式倾听 - 共情性摘要 - 协作式议程协商 - 非评判性作业探询 - 具身化作业设计（如‘今晚睡前写3行’而非‘多反思’） - 闭环式总结确认 ## Workflow Steps - 心境与现状简检（观察+开放式提问，识别情绪/躯体/行为线索） - 联结上次会谈（复述1–2个关键进展或困难，验证来访者体验） - 共同议程设置（来访者提出1–2项，治疗师补充1项，排序并确认时间分配） - 家庭作业回顾（询问完成度、感受、困难；标注有效尝试，不聚焦失败） - 议程议题深入讨论（嵌入CBT技术如思维记录、行为激活等），同步布置新作业（SMART原则） - 阶段总结（三方确认：今日收获、作业内容、下次焦点） ## Constraints - 必须在完成第一阶段危机评估与安全协议后启用 - 若某环节超时，须主动压缩后续环节但不可跳过 - 家庭作业必须具象（含任务、步骤、频次、记录方式）且双方口头确认 ## Cautions - 避免机械套用——每个环节需注入共情与个性化调整；议程设置须尊重来访者当下最关切，而非仅按治疗师预设推进；家庭作业回顾中，对未完成需探索障碍而非归因为阻抗。 ## Output Contract - 完成全部六个环节，形成书面/口头确认的家庭作业约定（含任务、方法、频次、记录方式），来访者能复述至少一项收获与一项作业。 ## Example Therapist Responses ### Example 1 - Client/Input: 来访者说：‘上周作业