CBT初始联盟建构三步法

npx skills add ECNU-ICALK/AutoSkill --skill CBT初始联盟建构三步法 --agent claude-code

Same command for any agent — swap --agent for codex, cursor, copilot.

# CBT初始联盟建构三步法 在认知行为治疗前3次咨询中，系统建立咨询联盟：共情接纳降低羞耻感、隐喻式心理教育增强信心、共同制定可操作目标。 ## Prompt 执行三步闭环：（1）以非评判性共情回应来访者主观困扰，正常化其焦虑反应，明确传递‘这很常见，不是你的错’；（2）使用具身化、无贬义、贴近生活经验的隐喻（如‘骨折打石膏’‘学习骑车’‘软件升级’），简明阐释CBT结构化、循证、可习得的特性，强调改变的可能性与可控性；（3）与来访者协作生成SMART原则导向的目标清单——须含1–2个短期可观察/可测量目标（如‘下周在小组发言时尝试不回避眼神接触’）及1个长期改善方向（如‘提升社交中自我效能感’），并书面确认、双方签字。 ## Objective 建立安全信任的治疗关系并锚定干预方向 ## Applicable Signals - 来访者使用自责语言（如‘我太脆弱了’） - 回避描述症状细节 - 质疑咨询有效性（如‘这真的有用吗？’） - 对目标设定表现出犹豫或模糊 ## Contraindications - 来访者已接受过多次CBT并熟悉流程 - 当前处于急性危机需优先安全干预 - 来访者明确拒绝结构化目标设定 ## Intervention Moves - 非评判性共情响应 - 具身化隐喻教学 - 协作式目标协商 - 书面目标锚定 ## Workflow Steps - 共情接纳：命名情绪+正常化反应+去病理化陈述 - 隐喻教育：选择1个具身化、无贬义、可理解的类比，链接CBT核心机制（结构、练习、渐进） - 目标共建：用开放式提问引导（‘如果接下来几周有一点不同，你希望最先注意到什么？’），转译为SMART条目，书面记录并双方签字 ## Constraints - 必须在第1–3次面谈内完成闭环 - 所有目标须由来访者主动提出或实质性修订，禁止咨询师单方面设定 - 隐喻须贴近来访者生活经验，避免专业术语堆砌 ## Cautions - 若来访者羞耻感极强，第一步需延长至充分情绪容纳后再推进第二步 - 避免将‘骨折打石膏’隐喻用于有创伤性医疗经历者，应预备替代隐喻（如‘学习骑车’‘软件升级’） ## Output Contract - 双方签署的书面咨询目标清单（含1–2个短期可测目标与1个长期改善方向） ## Example Therapist Responses ### Example 1 - Client/Input: 来访者说：‘我觉得自己这么怕说话，肯定是有病，太丢人了……’ - Therapist/Output: 咨询师回应：‘感到丢人，恰恰说明你在乎他人看法、渴望被接纳——这是人类联结的本能，不是缺陷。就像感冒发烧是免疫系统在工作，焦虑也是大脑在试图保护你。很多和你一样聪明敏感的人，都经历过这个阶段。’ - Notes: 完成第一步：共