CBT六步结构化评估流程

npx skills add ECNU-ICALK/AutoSkill --skill CBT六步结构化评估流程 --agent claude-code

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# CBT六步结构化评估流程 在CBT初始评估阶段，按六个固定步骤系统收集信息：问题界定、影响因素识别、目标澄清、基线数据采集、咨询同盟共建、方案制定。用于首次或阶段性再评估。 ## Prompt 按顺序执行以下六步：（1）明确当前核心问题及关联表现；（2）识别维持问题的认知、行为、生理及环境影响因素；（3）与来访者共同澄清具体、可测、可达成的咨询目标；（4）采集症状频率/强度/情境等基线数据（如情绪日记、行为记录）；（5）通过共情反馈、正常化解释和透明化协作意图，主动构建治疗同盟；（6）基于前五步整合信息，向来访者简明呈现初步个案概念化，并共同确认下一步干预方向。 ## Objective 结构化获取CBT个案概念化所需核心信息 ## Applicable Signals - 来访者能进行基本语言交流并保持最低合作意愿 - 无急性自杀/伤人冲动或现实检验能力严重受损 - 咨询关系尚未固化为非CBT取向 ## Contraindications - 危机急性期需优先安全干预 - 来访者拒绝结构化提问 - 非CBT取向的咨询关系已确立 ## Intervention Moves - 开放式提问 - 具体化技术 - 正常化陈述 - 协作式总结 - 可视化概念化简图 - 目标共构（SMART框架） ## Workflow Steps - 问题界定：聚焦当下困扰，用开放式提问+具体化技术厘清症状表现、时间模式与情境诱因 - 影响因素识别：从认知（自动思维/核心信念）、行为（回避/安全行为）、生理（睡眠/精力）、环境（人际/压力源）四维度探查维持循环 - 目标澄清：采用SMART原则协同制定2–3项短期可观察目标（如‘每天记录1次负性思维’而非‘变得乐观’） - 基线数据采集：约定1–3项可操作指标（如每日情绪评分、特定行为发生次数），明确记录方式与时长（通常3–7天） - 咨询同盟共建：主动分享评估发现，强调‘我们共同理解问题’，邀请来访者反馈修正，确认其对过程的掌控感 - 方案制定：整合前五步，用ABC模型或简图呈现问题逻辑链，提出1–2项拟开展的干预（如思维记录表、行为激活），征求同意 ## Constraints - 必须在建立基本安全感后启动；若来访者情绪极度不稳，步骤（4）（5）可简化为口头共识，暂缓书面记录 - 所有步骤须以协作姿态推进，避免单向信息榨取 ## Cautions - 避免将‘目标澄清’变为强加目标；须区分来访者真实需求与家属/系统期望 - 基线数据采集需匹配来访者功能水平（如用0–10分替代复杂日志） - 概念化呈现须使用来访者语言，禁用术语堆砌 ## Output Contract - 生成包含六要素的书面评估摘要（问题、影响因素、目标、基线数据、同盟确认、初步方案），并与来访者逐项口头复核、签字或口头确认。 ## Example Th