考试焦虑CBT个案概念化（三类信念+负强化循环）

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# 考试焦虑CBT个案概念化（三类信念+负强化循环） 基于标准化量表数据与临床线索，识别并结构化呈现考试焦虑中三类核心认知信念（灾难化解释、低估自我、无法忍受身体不适），并建模其与回避行为构成的负强化循环，支撑后续CBT干预设计。 ## Prompt 使用本模板时，先确认已有SAS/SDQ等标准化量表数据及具体考试情境；聚焦小蕾式线索：①灾难化解释（如‘考不好就完了’）、②低估自我（如‘我学不进去’）、③无法忍受身体不适（如‘喘不上气，快要窒息’）；将三类信念与对应回避行为（如逃避模拟考、拒看复习资料）联结，标出短期缓解→长期维持的负强化路径；最终输出含三类标签与循环图示的简表。 ## Objective 构建可复用的考试焦虑CBT概念化框架 ## Applicable Signals - 来访者主诉考试前出现气短、手心出汗、恶心等躯体反应 - 描述‘考不好就完了’‘没人会喜欢我’等绝对化表述 - 主动回避模拟考、复习场景或成绩反馈 ## Contraindications - 无具体考试情境触发 - 主要表现为抑郁主导而非焦虑主导 - 存在自伤/自杀意念需优先安全干预 ## Intervention Moves - 标注三类信念类型 - 绘制回避行为→短期焦虑下降→长期焦虑维持的循环箭头 - 关联生理反应与认知内容（如‘喘不上气’→‘快要窒息’→回避考试） ## Workflow Steps - 1. 提取量表数据（SAS/SDQ原始分与标准分） - 2. 识别并归类三条典型信念线索 - 3. 匹配对应回避行为及其短期效益 - 4. 绘制负强化循环图示（信念→情绪→躯体反应→回避→短暂缓解→焦虑维持） - 5. 输出含三类标签与循环图示的简表 ## Constraints - 不引入未在原文出现的信念类型（如‘过度负责’‘应该陈述’） - 不扩展至非考试相关焦虑源（如人际、家庭） - 不替代临床风险评估，发现高危信号须立即转入safety_micro流程 ## Cautions - 避免将‘无法忍受身体不适’简单归因为躯体疾病，须与认知评价同步分析 - ‘低估自我’需区分能力真实下降与认知扭曲，后者才纳入本模板 ## Output Contract - 生成含三类信念标签（灾难化解释/低估自我/无法忍受身体不适）与负强化循环图示（含箭头标注‘短期缓解→长期维持’）的A4幅面个案概念化简表 ## Example Therapist Responses ### Example 1 - Client/Input: 来访者SAS标准分56，主诉‘一想到月考就肚子疼，只能请假’‘这次考砸了我就彻底废了’‘我根本记不住东西’ - Therapist/Output: 简表含三栏：①信念类型‘灾难化解释’→例句‘这次考砸了我就彻底废了’；②‘低估自我’→例句‘我根本记不住