CBT社交焦虑阶段性咨询框架

npx skills add ECNU-ICALK/AutoSkill --skill CBT社交焦虑阶段性咨询框架 --agent claude-code

Same command for any agent — swap --agent for codex, cursor, copilot.

# CBT社交焦虑阶段性咨询框架 一个结构化、分阶段的CBT咨询流程，覆盖从建立联盟、认知重构到行为暴露与复发预防的全过程，专用于社交焦虑障碍的系统干预。 ## Prompt 按6个临床演进阶段执行：1）建立联盟与目标设定；2）横向案例解析与自动思维识别；3）纵向案例解析与易感因素探索；4）认知重构与行为实验启动；5）分级暴露与现实检验训练；6）效果巩固、结束准备与复发预防。每阶段需嵌入动机访谈以维持改变动力，并确保家庭作业（如暴露练习）与当次目标严格对齐。 ## Objective 提供跨会话的标准化CBT实施路径 ## Applicable Signals - 来访者能参与苏格拉底式对话 - 存在可观察的安全行为（如回避眼神、低头） - 有中等以上求助动机且无急性危机表现 ## Contraindications - 来访者处于急性危机或自杀风险中 - 主要问题非社交焦虑（如重度抑郁发作） - 来访者拒绝结构化干预或家庭作业 ## Intervention Moves - 动机访谈（贯穿全程） - 苏格拉底式提问 - 横向/纵向案例解析 - 行为实验设计与引导 - 暴露等级表共建 - 现实检验训练 - 复发预防计划协同制定 ## Workflow Steps - 第一阶段（第1次）：收集基本信息，正常化焦虑反应，引入CBT原理，开展动机访谈，共同制定具体、可测量目标（如‘能在有女生的场合正常做事’） - 第二阶段（第2–3次）：讲解自动思维与社交焦虑3阶段模型；使用苏格拉底提问识别歪曲认知；分析‘安全行为／过度自我关注’的维持作用 - 第三阶段（第4次）：开展纵向案例解析，追溯易感因素；进行心理教育以降低病耻感；延续动机访谈以稳定改变意愿 - 第四阶段（第5次）：复习横向解析；通过苏格拉底提问挑战核心歪曲认知（如‘他们都在看我取笑我’）；设计并启动小规模行为实验（如关注外部线索验证想法） - 第五阶段（第6–7次）：共建社交焦虑暴露等级表；识别并标记安全行为；指导现实检验技巧；在咨询室内完成想象暴露后，布置‘图书馆自习’等低风险现场暴露作为家庭作业 - 第六阶段（第8次）：回顾全程关键点；强化横向/纵向解析与暴露习得的新认知；指导识别复发征兆及应对策略；最终动机访谈提升自我效能，签署复发预防计划 ## Constraints - 必须为每周1次、每次50分钟的面对面会谈 - 总疗程严格控制在6–8次范围内 - 所有行为实验与暴露练习须在咨询师指导下渐进启动，禁止未经评估的高强度暴露 ## Cautions - 动机访谈需贯穿全程，不可仅用于初期；若来访者出现显著阻抗或退行，应暂停暴露阶段并回溯至认知重构环节 - ‘安全行为’识别必须个体化，避免套用通用列表 - 暴露等级表须由来访者主导共建，咨询师仅作结构化引导 ## Output Contract -