ASIQ驱动的青少年自杀风险三级分级安全规则

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# ASIQ驱动的青少年自杀风险三级分级安全规则 基于青少年自杀意念量表（ASIQ）标准分≥40分与结构化危机访谈双源验证，对自杀风险进行三级临床分级（无观念/有观念无计划/有计划或行为），仅当确认‘有自杀观念、无自杀计划、自救欲望强烈’时判定为可干预的‘危机个案’，并启动心理动力学框架下的安全维持协议。 ## Prompt 执行本规则时：1）确认ASIQ已规范施测且有效；2）核对量表得分是否≥40分；3）同步开展3分钟结构化危机访谈，聚焦‘是否有具体计划’‘是否有实施行为’‘自救意愿强度’三要素；4）仅当得分≥40分且访谈确认‘有自杀观念、无计划、自救欲望强烈’时，判定为‘危机个案’并输出标准化结论；5）所有判断必须双源印证（量表+访谈），不得单凭任一来源下结论；6）若不满足全部条件，则自动转入常规抑郁评估流程。 ## Objective 准确识别并分级自杀风险，防止漏判或过度反应 ## Applicable Signals - ASIQ标准分≥40 - 访谈中主动提及死亡/结束生命想法 - 否认具体计划或工具准备 - 明确表达‘还想活’‘怕死’‘有人需要我’等自救线索 ## Contraindications - 量表未施测或无效 - 来访者拒绝谈论自杀相关话题 - 已发生自伤/自杀未遂需紧急医疗处置 ## Workflow Steps - 1. 核验ASIQ施测合规性与原始得分 - 2. 开展3分钟结构化危机访谈（聚焦计划性、行为性、自救性） - 3. 双源比对：量表得分≥40分 + 访谈确认‘有观念、无计划、自救欲望强烈’ - 4. 若全部满足，输出标准化危机结论；否则转入常规抑郁评估流程 ## Constraints - 必须由持证心理咨询师执行 - 量表施测须符合中文版ASIQ标准化流程 - 访谈问题须保持中立、非诱导、不预设答案 ## Cautions - ASIQ 40分仅为筛查阈值，不等于临床诊断；需结合病史、功能、情绪持续时间综合判断 - ‘自救欲望强烈’须通过至少2个独立语句确认（如‘我害怕死’+‘我放不下父母’） - 避免将‘情绪低落’‘无价值感’等抑郁症状直接等同于自杀风险 ## Output Contract - 输出明确文本结论：‘危机个案’，并完整标注三项关键特征——‘有自杀观念’‘无自杀计划’‘自救欲望强烈’；该结论须可被第三方复核，且作为后续心理动力学干预（如移情处理、防御机制修通）的安全前提。 ## Files - `references/evidence.md` - `references/evidence_manifest.json` ## Triggers - 使用青少年自杀意念量表完成施测 - 来访者报告近2周有死亡想法 - 当前无自杀行为但存在主观痛苦